Rosario, 14 de julio. El 18 de mayo de 2011 se presentó el diagnóstico de los trabajadores de ATE Salud al Ministerio de Salud de la Provincia (ver archivo adjunto) – realizado por el conjunto de los trabajadores de ATE Salud – lo recibieron las autoridades del nodo Rosario, quienes pusieron en conocimiento a la Dirección provincial de Salud mental.
El 7 de junio de 2011, se concretó el encuentro solicitado al nodo para pedir resolución de situaciones puntuales de gravedad y urgencia que afectan a los trabajadores.
Al día de la fecha, las situaciones más graves, dependientes de la Dirección Provincial de Salud Mental, aún siguen resolverse:
– Compañera del írea de Infancia y Adolescencia, dependiente de la Dirección Provincial de Salud Mental, que se encuentra trabajando desde el año 2009, NO TIENE CONTRATO desde el mes abril de 2011 y sostiene sus funciones SIN PERCIBIR SUS HABERES AL DIA DE LA FECHA!
– Compañero del Centro de Producción e Intercambio “Pomelo en el Patio”, dependiente de la Dirección Provincial de Salud Mental, que ejerce sus funciones desde el año 2007 hasta la actualidad, SIN CONTRATO y cobrando a través de la ong ” La Nave”. Cumpliendo igual tarea que el resto de los talleristas del dispositivo.
– Además, se sostienen condiciones precarias de trabajo en los dispositivos que se nombran como alternativos al manicomio (casas asistidas, CPI “Pomelo”, Infancia y Adolescencia, Fortalecimiento).
Los trabajadores de ATE Salud- Rosario- exigimos a la Dirección de Salud Mental Provincial la inmediata resolución de estas situaciones urgentes.
{{Nueva ley de Salud mental .Basta de condiciones precarias de trabajo y de asistencia}}
El presente documento se construyó colectivamente por los trabajadores de Ate salud, en función del proceso que venimos sosteniendo a lo largo del último período de trabajo (los últimos dos años especialmente). Consideramos que para que sea posible algo de la implementación de la Ley nacional de Salud Mental.
{{No se puede desconocer:}}
*Que existe una Ley de salud mental provincial -10.772, sancionada el 1991 y reglamentada en 2007. Implementada muy precaria e insuficientemente.
*Que la Dirección Provincial de Salud mental ha generado algunos dispositivos alternativos al manicomio pero altamente precarizados: a pesar del planteo de desmanicomialización estos dispositivos dependen en su mayoría de los hospitales monovalentes, se sostienen con trabajadores contratados, sin estructura organizativa, sin registros epidemiológicos.
*Que siguen sin generarse políticas públicas, que acompañen estos procesos.
*Que no hay definición de lineamientos provinciales (jurisdiccionales) que constituyan marcos serios para la planificación de los proyectos a los que se invita a los trabajdores.
Hoy, la recientemente Ley nacional de salud mental, es un marco más para generar las condiciones adeudadas: CONDICIONES DIGNAS DE TRABAJO QUE SE CONSTITUYAN en CONDICIONES DIGNAS DE ASISTENCIA.
Para esto exigimos políticas claras e implementaciones concretas, que cuiden a los trabajadores y al usuario de los servicios.
Convencidos que no hay posibilidad de proyecto de salud, con trabajadores precarizados.
Proponemos la discusión de los siguientes tres ejes:
1- Dispositivos Alternativos –sustitutivos: En el marco del artículo 18 de la ley de salud mental provincial y del art. 11 de la ley de salud mental nacional.
Respecto de los dispositivos sustitutivos ya existentes
(Centros de día- centros de Producción. Dispositivos de Infancia y fortalecimiento- casas asistidas. )
Los mismos se sostienen en la precariedad y en la lógica artesanal:
Precariedad, en tanto están sostenidos por trabajadores en negro, en su mayoría abrumadora; sin presupuestos; sin proyectos clarificados, que determinen procesos de trabajo y procesos asistenciales.
En torno a lo artesanal, si bien lo rescatamos en el caso por caso, en la singularidad clínica que exige una estrategia particular, que hay que implementar cada vez.; no coincidimos en que lo artesanal se de también en el sostenimiento estructural del proyecto del dispositivo sustitutivo, por ejemplo contrataciones vía ONG, compras de materiales e insumo con viáticos, limpieza a cargo de plan social, alquiler de local, vivienda a nombre y garantía de algún funcionario, traslado con vehículos particulares, etc, y fundamentalmente en relación al circuito de derivación y accesibilidad a la asistencia en general.
Creemos que esto conduce a un corrimiento del Estado y a una sobrecarga de los trabajadores en sus posibilidades y responsabilidades.
2-Hospitales Monovalentes: en el marco de la propuesta de la nueva ley de salud mental y la ley provincial con que contamos- que obliga a no ampliar estos espacios sino sustituirlos por otros. Consideramos que en este proceso (que llevara varios años aún) es necesario revisar las condiciones de internación en la actualidad. Tomando la internación como una medida necesaria- discutir entre los trabajadores nuestras condiciones de trabajo, la dificultad de contar con las articulaciones necesarias del sistema de salud, así como con otras esferas del campo de lo estatal, para un real abordaje de las dificultades de las internaciones, que exceden el ámbito de la salud (artículo 11 de la nueva ley).-Articulación intersectorial real con: Políticas de vivienda, de trabajo, de desarrollo social, que permitan un real abordaje de la complejidad de las situaciones con las que trabajamos en salud.
3- Hospitales generales –APS:
¿Todos los problemas del territorio son de salud?;
Hay articulaciones imprescindibles desde lo político para que los trabajadores de APS no desborden permanente. Es necesaria evaluación epidemiológica de los servicios y redefinición/redistribución de políticas y recursos.
Es necesaria la explicitación de procesos de trabajo, con condiciones mínimas para que puedan respetarse los procesos asistenciales.
Coincidimos en la importancia de propiciar internaciones de salud mental en los hospitales generales, pero no es posible realizar esto sin condiciones. Adecuación de las instalaciones para que esto sea viable- Rearmado de equipos interdisciplinarios. Y todo esto debe ser planificado contemplando APS, “fortalecer” los equipos de trabajo, que tienen diagnóstico de saturación pero no sin evaluaciones pertinentes, no sin articular las políticas de salud con otros sectores , no sin discutir clínica ampliada (que viene funcionando desdibujada) y a costa del disponerse de los trabajadores.
Estas condiciones precarias necesariamente afectan la asistencia: no se puede seguir desconociendo que desde la precarización de las condiciones la atención es precaria, la salud de los trabajadores también!
Frente a una política en salud publica que no garantiza procesos de trabajo que permitan las condiciones mínimas de ordenamiento para que haya proyecto, para que este sea evaluado, para poder salir de la lógica artesanal y generar servicios de salud en el marco de la institucionalidad necesaria; para trabajar en condiciones que cuiden al trabajador y al usuario de los servicios, para potenciar los esfuerzos de los trabajadores de salud, exigimos:
-No a la precarización laboral en el estado municipal, provincial y nacional.
-Constitución de los comités mixtos de higiene y seguridad en salud.
– Proyectos explicitados de trabajo con condiciones: estructura de funcionamiento mínima, enmarcados en la ley nacional de salud mental. Planificación estratégica, registro epidemiológico.
-Capacitación permanente para los trabajadores de salud.
{{Trabajadores de ATE SALUD}}, Rosario junio 2011.
Ate Salud se reúne los 2dos y 4tos miércoles de cada mes. Para pensar nuestras prácticas, para organizarnos por nuestras condiciones de trabajo y asistencia.
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